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Hay que estar listos para los peores escenarios, adelanta M贸nica Rangel

En las conferencias matutinas diarias, la secretaria de salud, M贸nica Liliana Rangel Mart铆nez, vehemente, con voz cercana al llanto, conmina a los ciudadanos quedarse en casa, la tarea m谩s f谩cil de la vida, para evitar mayores contagios por el coronavirus. Lament贸 que San Luis haya figurado a nivel nacional como una de las entidades que menos respeta las indicaciones de no moverse. En la charla del 15 de abril, antes de entrar a la fase tres, remarc贸: 鈥渉ay que ubicarnos en los peores escenarios. Les dir茅 c贸mo se hacen los c谩lculos epidemiol贸gicos para determinar la curva y cu谩ntos casos podemos tener de pacientes que se van a enfermar y podr谩n regresar a casa. Los que ser谩n hospitalizados, atendidos en las unidades de cuidados intensivos y los que por infortunio perder谩n la vida. Respecto al brote que se dio en China, result贸 afectado el .1%, del cual el 15% requiri贸 ser internado. El 5% necesit贸 cuidados intensivos. Se muri贸 el 4%鈥.

鈥淓s por lo que se establece el Plan de Reconversi贸n del Sistema Estatal de Salud. Se empez贸 a extender la capacidad de combatir al covid 19. No olvidamos lo cotidiano, lo normal, las urgencias y partos. Lo hicimos en base a los c谩lculos, nos preparamos ante los peores escenarios. 驴C贸mo evitar el mayor n煤mero de defunciones, qu茅 podemos hacer? Acatar las instrucciones que se giran todos los d铆as, como lavarse las manos, no acudir a lugares concurridos, proteger a los adultos mayores, controlar las enfermedades, ser solidarios con los dem谩s. No poner en riesgo a los dem谩s, menos a la familia. Son proyecciones, no significan que sean exactas. Si nos unimos, podemos tener los mejores escenarios. No podemos decir que no pasa nada, que no nos toca. No es cierto. Tendremos los n煤meros que se comentan鈥. El reportero de C贸digo San Luis, Francisco Acosta Mart铆nez le solicit贸 a Rangel, sacar el porcentaje de decesos sobre un rango de 30 mil infectados. Le dijo que oscilar铆a arriba del 6%. Acosta cit贸 mil 800 decesos. Rangel sugiri贸 cambiar la conducta colectiva. Despu茅s de hacer los c谩lculos del ataque, sin dejar de lado las variaciones, estim贸 un total de 2 mil 100 defunciones.

A Rangel le dijeron que habitantes de Ciudad Fern谩ndez, se oponen a que se instale la Unidad Centinela cerca de un campo deportivo, donde hay ni帽os y ancianos, por el temer al contagio. 鈥淒ebemos recordar c贸mo se transmite la enfermedad, de persona a persona. Se hace por la tos, estornudos. Cuando la gente no se protege y habla con los dem谩s durante 15 minutos a menos de un metro de distancia. Incide no lavarse las manos, tocar superficies, la cara, asistir a lugares concurridos. Los espacios son unidades de observaci贸n de corta estancia. Buscamos escuchar, ser flexibles para avanzar. Ser谩 reubicada a otro lugar que cumpla las caracter铆sticas para atender a los pacientes. Nadie tiene la culpa de enfermarse, es una pandemia. La podemos evitar, pero hay gente asintom谩tica. Es el 40%. Algunos conjugan todas las medidas protectoras y se contagian. No hay que estigmatizarlos. Es lo que pasar谩. Hay que disminuir la angustia, el miedo, para transitar de la mejor manera posible鈥.

Expuso que estaba pendiente de instalar la unidad centinela de la zona media. Un equipo investig贸 tengan todo lo necesario, capacitar a los operadores, atender a los pacientes, verificar equipos protectores. 鈥淓stamos al 90%. Lo ideal es que no se usen. Ubicamos espacios para liberar camas hospitalarias. Hay que aprender de las experiencias de otros pa铆ses. Informaremos cuando se aperturen de manera gradual. Ya funcionan las brigadas m茅dico epidemiol贸gicas, unidades monitoras, hospitales covid del Seguro Social e Issste. En la parte privada hay mixtos. La gente puede acudir a la unidad de salud que le corresponde si es derechohabiente. Si tiene seguro de gastos m茅dicos, pagar las atenciones鈥. Sobre las versiones de dar prioridad a los j贸venes respecto a los viejos, Rangel Mart铆nez estableci贸 que les llegaron lineamientos al grupo de asesores del comit茅 de salud, para dictar pol铆ticas p煤blicas en San Luis, tema primordial que se revisa con expertos en bio茅toca.

Buscan el consenso para tropicalizar la gu铆a, adaptarla a las condiciones locales. O modificarla y enviar al gobierno federal. No se ha llegado el momento para aplicarlo. Cuando se vea rebasado el sistema de salud, tomaremos las decisiones m茅dicas bajo los mejores est谩ndares de cuidados. No es f谩cil para nadie, determinar a qui茅n le damos opciones de vida. Todas son valiosas. Italia, Espa帽a y Estados Unidos fueron superados y lo hicieron. Estamos a tiempo para verificar, hacer correcciones, ya que existe una importante apertura. Nos han invitado al desarrollo de otros protocolos. El grupo que habr谩 de trabajar en cuestiones tan dif铆ciles y relevantes, nos ayudar谩 a decidir lo mejor. En el caso de los entes privados, se vigila que los protocolos tengan infraestructura, personal, capacitaciones, equipo para protegerse. No hay acuerdos para ocupar espacios, tampoco se excluyen, como se hizo en M茅xico. Por el momento, todas las personas que tienen capacidad de atenderse en lo cotidiano o sospechan tener covid, pueden acudir al sistema privado鈥.

Rangel habl贸 de la alternativa de usar un cementerio ubicado en la comunidad de Milpillas. Expuso que el secretario de gobierno, Alejandro Leal Tob铆as, se coordina con los alcaldes sobre el panorama que se puede presentar y hacer precisiones. 鈥淓n otros pa铆ses se tomaron medidas r谩pidas, al no estar preparados. No las quieren replicar en San Luis. Es dif铆cil encarar la p茅rdida de un ser querido, por lo que debe existir un sitio donde pueda descansar tranquilo, seguro. No cargarle la p茅rdida por otro sufrimiento. Ojal谩 no los ocupemos y se queden para la cr贸nica de la pandemia. Lo ideal es que no se llenen. Pero son hechos graves, habr谩 defunciones. Hay que estar preparados. La Guardia Nacional, desde que se implement贸 el Plan DN3 act煤a en dos sentidos. Resguarda las instalaciones hospitalarias para que no haya agresiones a los compa帽eros, pero tambi茅n a la ciudadan铆a. El Hospital General ser谩 manejado por la Secretar铆a de la Defensa, que est谩 en la fase tres. Es el segundo covid para la gente. Hemos solicitado se incremente la vigilancia en todas las unidades dentro del sector. Tambi茅n que no se altere el orden. Muchos negocios est谩n cerrados por no ser esenciales. Colaboran con el comit茅 de seguridad del gobierno, polic铆as estatales y municipales鈥.

Estableci贸 que no se ha determinado incinerar de inmediato al que fallece por covid. Puede ser sepultado, pero no velarse, para que no haya muchas personas en un espacio reducido, lo que favorece el contagio al no guardarse la sana distancia. Se ha recomendado cremarlo o inhumarlo en las primeras 12 horas. Los cad谩veres de covid o neumon铆a grave son identificados por familiares. Reciben su acta de defunci贸n por los registros civiles. No se violenta la ley de v铆ctimas. El manejo de los cuerpos se realiza con las medidas necesarias y equipos protectores de los hospitales y en el traslado por los trabajadores de las funerarias. Insisti贸 que la pandemia avanza diario a nivel nacional, por lo que se requiere combatirla con una conducta disciplinada, atender las instrucciones de la autoridad.

-驴Por qu茅 el covid es tan mort铆fero, aunque se le define como pesado?

-El Covid 19 es un virus cuya letalidad est谩 dada por el hecho de que es de nueva circulaci贸n, al que ning煤n ser humano hab铆a sido expuesto antes, frente al que nadie tiene inmunidad. No hay vacuna, ni tratamiento.聽Aunque sus mol茅culas son m谩s grandes, no tiene nada que ver con el grado de afectaci贸n.

-驴La sana distancia no es tan efectiva a los dos metros ante un estornudo que se propaga a un mayor rango?

-Es efectiva si se aplica de manera rigurosa. La sana distancia tiene como fin principal alejarse dos metros, gracias a lo cual se establece un per铆metro de seguridad en una charla entre personas sanas o sin sintomatolog铆a. Es importante resaltar que las personas enfermas no deben convivir con personas que respetan la norma. A煤n en aislamiento deben usar cubrebocas y mantenerse en su domicilio. Tener un di谩logo constante con su m茅dico.

-驴En San Luis, el paso de una fase a otra, ocurri贸 al mismo ritmo de tiempo que en otras entidades y pa铆ses?

-En su momento, el gobierno federal lo ha explicado. Las fases de la epidemia son meramente nominativas. Incluso dentro de los par谩metros establecidos, al inicio se observ贸 que el comportamiento de la enfermedad no sigue patrones establecidos. En San Luis Potos铆, como otras partes, aunque nos apegamos a los cambios definidos, el par谩metro de nuestro perfil epidemiol贸gico es diferente. En las epidemias, cada pa铆s, regiones y ciudades tienen su propio ritmo de transmisi贸n. Nunca sucede de manera simult谩nea.

-Se dice que el Interfer贸n en Cuba, ayud贸 a combatir la pandemia y que el Instituto Polit茅cnico Nacional descubri贸 el Transfer贸n, que tambi茅n ayuda a los enfermos. 驴Qu茅 tipo de medicina es, sus caracter铆sticas y alcances reales? Tambi茅n se ha dicho que una aut茅ntica vacuna llevar铆a hasta dos a帽os descubrirla.

-Los interferones son grupos de prote铆nas reducidas y secretadas por las c茅lulas que funcionan como hu茅spedes para los agentes pat贸genos, el cual desencadena una reacci贸n para la respuesta inmune. El fen贸meno que interpretar铆a en el uso del interfer贸n ante la actual y otras enfermedades, es un modo de una vacuna en la cual estimulamos la respuesta inmune del individuo. Sin embargo, no se trata de un caso espec铆fico. En el Covid-19, se ha observado que agrava las condiciones del paciente en la respuesta inmune exacerbada. Sobre el tiempo para tener un ant铆doto, se debe considerar la experiencia de la influenza. A finales del 2009 ya se contaba con una vacuna. Sin embargo, del 2009 a la fecha, ha habido cambios en la tecnolog铆a, por lo que tambi茅n se especula que podr铆amos tenerla en el transcurso del a帽o.

-驴Por qu茅 el Coronavirus es tan letal en los hipertensos, diab茅ticos, ancianos, obesos, enfermos de c谩ncer, las estad铆sticas lo confirman o el espectro se ampli贸 a j贸venes y sanos?

-Lo severo de la enfermedad est谩 vinculada a la respuesta inmune y el logro individual para regenerar tejidos, es por lo que los j贸venes tienen una respuesta inmune capaz de mitigar a agentes infecciosos con mayor rapidez que la gente de edades avanzadas. La capacidad de sus tejidos para regenerase en condiciones normales es mucho mejor. En el caso de los pacientes con enfermedades cr贸nicas, hay alteraciones de la respuesta inmune, vascular o ventilatoria. El da帽o es severo y se incrementa conforme reduce la alternativa de los tejidos para regenerarse. Por ejemplo, las personas que tienen da帽o pulmonar o que son fumadores cr贸nicos, tienen mayores opciones de enfermarse o morir.

-驴El covid 19 es tan maligno como la peste negra, 茅bola, influenza, sida, los s铆ntomas son similares, todos atacan las v铆as respiratorias?

-No se trata de un virus con alta letalidad como el del 茅bola. Por ser nuevo, genera un incremento en la demanda de servicios y colapsa los sistemas de salud, como ya sucedi贸 en Italia y Espa帽a. El Covid-19 como efecto secundario, aumenta la mortalidad por la falta de atenci贸n oportuna. En s铆ntesis, luchamos por mantener la capacidad del sistema y dar un trato digno a las personas que requieran cuidado m茅dico especializado. Peleamos contra un virus que tiene una capacidad de transmisi贸n m谩s inmediata y f谩cil, m谩s que la de la influenza, lo que lo hace m谩s peligroso. Los padecimientos que se mencionan no son comparables. Todos est谩n vinculados a una respuesta inmune pero el mecanismo de acci贸n, efectos y secuelas, son muy diferentes.

-驴C贸mo explica que Estados Unidos, la gran potencia en todos los 谩mbitos, tenga m谩s muertos que China, Francia e Italia?

-Hablamos de dos contextos sociales y econ贸micos muy diferentes. Estados Unidos es el pa铆s que m谩s visitantes tiene de todo el mundo y con m谩s ciudadanos que viajan por todo el mundo. Implic贸 una gran carga de transmisi贸n del virus. Adem谩s, existen diferencias importantes en la oportunidad de las medidas preventivas. Nueva York que tiene uno de cada cuatro enfermos, es muy particular, al ser la metr贸poli m谩s afectada.

-Se ha dicho que en Corea del Sur, controlaron la pandemia, porque en lugar de esperar a que los ciudadanos se hagan los an谩lisis para saber si est谩n contaminados, el estado acude a buscarlos en forma masiva. Incluso, vigilaron por celular a los infectados, para evitar mayores contagios. 驴Se puede hacer lo mismo en M茅xico y San Luis?

-Son contextos sociales, pol铆ticos y culturales distintos. Para fines pr谩cticos: en pa铆ses como Corea, una orden del gobierno se acata, mientras que en M茅xico, una instrucci贸n se cuestiona. Lo vivimos con una parte de la gente que no atiende las recomendaciones de quedarse en sus casas y guardar la sana distancia. En la actualidad, ni Corea ni otros pa铆ses han vuelto a lo cotidiano, mantienen las acciones para reducir el impacto de la enfermedad.

-Se difundi贸 que el sector oriente en San Luis, es el m谩s desapegado a las indicaciones de no salir de casa y no guardar la distancia establecida. Pero tambi茅n se notan largas filas afuera de los bancos, aglomeraciones en tianguis tradicionales. 驴Es previsible saber d贸nde se dar谩n los mayores brotes de enfermos? 驴Usted manej贸 un promedio de mil 200 decesos, la cifra se puede disparar si la gente no razona su conducta, ya es tarde para frenar la hecatombe?

-Es una de las zonas urbanas donde hay m谩s densidad poblacional. Es correcta la predicci贸n basada en proyecciones de incidencia m茅dica. Si la ciudadan铆a no acata las indicaciones, podr铆amos vernos con el mismo panorama que Estados Unidos, donde a煤n con las cantidades de defunciones que hay en los estados, los habitantes est谩n en movimiento. Nos puede suceder igual. Incluso hay manifestantes en la v铆a p煤blica que exigen la apertura de negocios.

-En las conferencias cotidianas que usted transmite, aparece el mapa de la entidad, donde alude a los inmigrantes que fueron devueltos de Estados Unidos. Casi ning煤n municipio est谩 a salvo. 驴Es un indicio que la mayor铆a de bajas se podr铆a dar fuera de la capital, incluso en la zona rural? En Santa Mar铆a del R铆o, se habla de 7 infectados.

-Desde luego que se tiene un riesgo agregado en tales lugares dado que el migrante llega a lugares de la zona media, pero tampoco significa que vengan enfermos o contagiados. Una聽 prueba es que a la fecha, se tiene el registro de 4 casos confirmados de los 19 que se han investigado como sospechosos de covid-19. Ahora estamos en un escenario de transmisi贸n local generalizada, ya no es necesario salir del estado o pa铆s para contagiarse. El mayor n煤mero de fallecimientos se esperar铆a en localidades de mayor concentraci贸n de personas, ser铆a en la zona metropolitana.

-El ex diputado local y tambi茅n m茅dico general, Ismael Trujillo, con un lenguaje descarnado, reclama que se investigue a detalle, el destino de varios autobuses de paisanos que regresaron a la zona huasteca y media, donde podr铆a haber varios infectados. 驴Se hizo el rastreo institucional, la persona que muri贸 de Ciudad Fern谩ndez y Aquism贸n, no ven铆an en alguna de las unidades decomisadas o tuvo un posible contacto con los viajeros?

-Hemos puesto atenci贸n a todas las denuncias p煤blicas para que en medida de lo que nos corresponda, las atendamos. No se tiene conocimiento de camiones decomisados por parte de las autoridades de migraci贸n. En el caso de la lamentable muerte en Aquism贸n, no ten铆a relaci贸n alguna con la persona de Ciudad Fern谩ndez ni hab铆a salido al extranjero o alg煤n otro estado. Sobre el sensible deceso en Ciudad Fern谩ndez, se identific贸 a las personas que ven铆an juntas en el trayecto, se dio el seguimiento durante los 14 d铆as correspondientes de acuerdo al periodo de incubaci贸n, sin que alguno haya presentado sintomatolog铆a.

-Sobre los 7 fallecidos, 驴todos tienen en com煤n estar en el espectro de alto riesgo, se contagiaron por tener contacto con personas que hayan viajado al extranjero?

-S铆, todos tienen condiciones de riesgo.聽Hubo fallecidos que viajaron o tuvieron contacto con otras personas que viajaron o estuvieron en contacto con personas de otros pa铆ses o en otras entidades donde ya hab铆a transmisi贸n local sostenida.

-驴Cu谩l es la din谩mica social y geogr谩fica de los 82 casos de contagios confirmados, son viajeros consuetudinarios, tienen enfermedades cr贸nicas, no guardaron la sana distancia, son de la zona rural, urbana, tienen p茅simos h谩bitos alimenticios?

-Dentro de las 82 personas ha habido casos importados, se infectaron en otros estados y un porcentaje lo hizo a nivel local. Hay personas que viajan constantes y otras que corren riesgos. Algunas viven en zonas rurales y urbanas.

-驴Nos puede explicar en s铆ntesis el paso de una fase a otra, el tiempo que las separa, una es m谩s lenta que la otra, d贸nde se empieza a incubar el germen, por qu茅 se dispara luego de manera exponencial, qu茅 significa y c贸mo se aplana la curva, el pico es la fase final o hay otras secuelas igual de devastadoras?

-Primera fase, importaci贸n viral. La uno tuvo que ver con las personas que adquirieron el virus en el extranjero, en pa铆ses donde la pandemia ya estaba presente, como Italia y Espa帽a. Segunda fase, transmisi贸n comunitaria. Se caracteriz贸 porque comenzaron a existir contagios dentro del pa铆s de una persona a otra y de manera gradual comenz贸 a resultar complicado saber el origen del contagio, raz贸n por la que implementamos medidas sanitarias m谩s estrictas. Tercera fase, transmisi贸n generalizada. Es donde nos encontramos. Desde un inicio se帽alamos que llegar铆a. Es la m谩s complicada porque el virus se encuentra distribuido en todos los estados. Afecta a gran parte de los municipios del pa铆s pues porque su transmisi贸n es exponencial. Est谩 en cada uno de nosotros entender y atender la gravedad del asunto. Lo he dicho cientos de veces, se trata de nuestra propia salud y de la familia. Hay quienes no creen lo que sucede y resulta muy peligroso.

-Se dijo que el directivo del club de f煤tbol Atl茅tico San Luis, Alberto Marrero, enferm贸 dos veces, 驴significa que no hay inmunidad despu茅s del primer caso? Incluso, que el virus se incuba m谩s f谩cil en el aislamiento que en el aire libre.

-En algunas personas se ha demostrado que el virus permanece activo m谩s de 14 d铆as. No significa que el paciente se enferme dos, s贸lo que contin煤a positivo. Es variable y depende de la inmunidad de cada persona. El esquema de cuarentena que se defini贸 a trav茅s del Comit茅 de Seguridad en Salud es de 15 d铆as de aislamiento estricto en una habitaci贸n con uso de cubrebocas. Al t茅rmino de los s铆ntomas, vienen despu茅s 15 d铆as m谩s de aislamiento, con el uso de cubrebocas.

-Nos llegaron informes de un posible infectado en Villa Ju谩rez, donde un m茅dico particular se neg贸 atenderlo. Entonces, busc贸 ayuda en Cerritos, donde muri贸 en un ambiente clandestino.

-No tenemos datos al respecto.

-驴El virus muere cuando se incinera al fallecido?

-S铆 desaparece el virus, pero sobrevive unas horas. Sin embargo, al morir la persona, perecen las c茅lulas y despu茅s se eliminan los virus. El mayor riesgo de un velorio es que la gente se congrega y contagia.

-M茅xico es un pa铆s cat贸lico, proclive a la herbolaria y remedios caseros. En las redes sociales abundan las f贸rmulas m谩s simples e incre铆bles, 驴ayudan en momentos claves, tienen siquiera visos preventivos?

-La recomendaci贸n siempre ha sido no auto medicarse. Es por lo que buscamos atender a la gente de manera inmediata. Estamos conscientes que las redes sociales est谩n cargadas con demasiados datos. Los ciudadanos deben acudir a las instituciones de salud. Todos los d铆as les recordamos que visiten de manera continua nuestra p谩gina web. Les pedimos se comuniquen al n煤mero 800 para que reciban los informes adecuados, cuiden su salud y la de todos los que habitamos San Luis Potos铆.

-驴Nos puede explicar en qu茅 consisten las unidades centinelas, cu谩ntas se han instalado en la entidad, infraestructura, en qu茅 fase de la pandemia se ocupan, le han reportado casos de contagios o de sospecha, tienen las mismas funciones que los t煤neles sanitarios?

-Son siete unidades centinelas de observaci贸n m茅dica de corta estancia instaladas en la capital, Ciudad Fern谩ndez, Salinas, Matehuala, Valles, Tancanhuitz, Coxcatl谩n y Tamazunchale. Han sido habilitadas para apoyar a personas confirmadas del covid-19 y que necesitan una vigilancia transitoria y no ser hospitalizadas.聽Est谩n listas en la fase 3 y contamos adem谩s con 62 brigadas de atenci贸n m茅dico epidemiol贸gica, 112 unidades monitoras, 14 hospitales generales para cuidados intensivos y nueve hospitales covid-19. Todo forma parte de una estructura s贸lida para atender pacientes. Cada elemento tiene un objetivo especial para su funcionamiento. Los t煤neles sanitizadores no tienen nada que ver con las unidades centinelas.

-驴Los m茅dicos, enfermeras, camilleros, administrativos de los hospitales, son los m谩s proclives al contagio, m谩s o menos de los que no se a铆slan en sus casas por motivos laborales o simple indisciplina?

-Las personas que atienden a los enfermos, tienen m谩s probabilidades de contagio. El personal de las instituciones de salud, deben seguir un protocolo para evitar riesgos durante su labor dentro de las unidades m茅dicas. Existe un protocolo alrededor de todo lo que implica su propia seguridad. Es nuestro compromiso cuidarlos mediante capacitaciones en el manejo de la pandemia, adem谩s de darles el equipo necesario para garantizar su seguridad personal. Existen niveles de acuerdo al riesgo y contacto con los pacientes.

-驴Qu茅 reportes tiene de los impactos psicol贸gicos de la pandemia, en las familias encerradas por largas jornadas, en espacios reducidos, se increment贸 la violencia, hay desesperanza, zozobra, miedo?

-En el plan integral y seg煤n las situaciones que pudiera generar el aislamiento social prolongado, lanzamos las estrategias de apoyo psicol贸gico a trav茅s del 800 123 8888 y brindamos tambi茅n servicio de orientaci贸n a trav茅s de un chat en nuestro sitio web. Con las herramientas, hemos otorgado atenciones psicol贸gicas importantes, que por chat suman 357 y v铆a telef贸nica 188. Algunos de los principales motivos que hemos brindado han sido por ansiedad y estr茅s debido al confinamiento. A nivel nacional y estatal se ha observado un incremento en la violencia familiar y de g茅nero tras el inicio de la pandemia.

-Para algunos, la contingencia arroja que ser谩 el estado y no el sector privado, el que sacar谩 a la ciudadan铆a del enorme bache, lo que obliga a abrir m谩s hospitales, ampliar las partidas a las investigaciones, ser m谩s eficientes en el 谩mbito preventivo.

-Es la apuesta en el futuro inmediato. La 煤nica forma de contenerla es con la injerencia del sector p煤blico y todo el privado. Es evidente que despu茅s hay que invertir m谩s en investigaciones y acciones preventivas que permitan mejorar el sistema de salud.

-En los convenios que se firmaron con hospitales y cl铆nicas privadas, 驴debieron incluir cl谩usulas m谩s precisas, como patrocinar el mayor n煤meros de estudios para saber si la gente era o no portadora del virus?. 驴Sabe cu谩ntas valoraciones se han realizado en el hospital central y la universidad aut贸noma? 驴Cu谩l es el costo, el n煤mero es bajo por los precios elevados?

-Son dos temas diferentes. Uno es el permiso federal a cl铆nicas y laboratorios privados para realizar pruebas que ayuden a detectar el coronavirus. Otro es un convenio para que las cl铆nicas y hospitales privados reciban a pacientes del Seguro Social, Issste e Instituto de Salud para el Bienestar que no est谩n enfermos por Covid-19 y permitir que las instituciones tengan m谩s capacidad de respuesta. El Hospital Central no realiza pruebas de coronavirus. Los pacientes que han sido identificados, sus muestras las llevan al Laboratorio Estatal de Salud P煤blica. La facultad de medicina procesa de 8 a 10 pruebas de lunes a viernes. Tiene un costo de recuperaci贸n que cubre los insumos necesarios para procesar la prueba.

-驴No es casu铆stico y riesgoso no atinar cu谩ndo hay que hacerse los estudios, si se hacen antes y no encontrar nada o hacerlos despu茅s, cuando ya avanz贸 el virus, por el lapso en que se incuba? 驴Si se sabe que hay grupos m谩s vulnerables, aplicarlos con antelaci贸n, aunque no haya la m铆nima sospecha?

-Todas las pruebas de laboratorio que se realizan est谩n vinculadas a dos elementos:聽la carga viral y la respuesta inmune. Para que una prueba tenga suficiente material gen茅tico que ayude a brindar un resultado, la persona debe de tener una carga viral elevada. Se da dentro del segundo y sexto d铆a despu茅s de haberse presentado el virus. Es por lo que no se pueden hacer pruebas de laboratorio para identificar si la persona est谩 enferma antes de presentar signos y s铆ntomas.

-Se habl贸 que el gobierno federal aport贸 una ayuda extraordinaria de 300 millones de pesos. Usted dijo que fueron en especie, 驴qu茅 le dieron, c贸mo se distribuy贸, fueron suficientes, qu茅 le falta reforzar?

-Se trata de recursos que nos adelantaron, no son extraordinarios, s贸lo se agiliz贸 el calendario de entrega y no es dinero adicional. 聽Los recursos extraordinario que han llegado, fueron en especie. Lo que nos hace falta son ventiladores, pues escasean en todo el mundo. Tambi茅n necesitamos monitores, adem谩s de m茅dicos y enfermeras especialistas.

-驴Cu谩ndo podr谩 salir la gente a la calle como antes, sin el m铆nimo riesgo de infectarse? Muchos se empiezan a desesperar.

-La vida no va a ser igual hasta que no haya una vacuna o un tratamiento espec铆fico. Habr谩 diferentes periodos de restricciones para la movilidad social. Ning煤n pa铆s ha retornado a la normalidad por completo. Los que lo hacen de manera gradual, tienen restricciones en la movilidad. En M茅xico estaremos en condiciones los pr贸ximos meses.

-Hubo quejas de los trabajadores de salud, de recibir insumos de baja calidad e insuficientes.

-Hacemos esfuerzos para cumplir con el equipo adecuado de nuestro personal y hasta ahora hemos cumplido. Es dif铆cil porque hay escasez de ciertos materiales por la demanda tan alta que hay en otros estados y 谩mbito internacional. Existe el compromiso del gobernador Juan Manuel Carreras para que doctores, enfermeras, param茅dicos y todo el personal que es esencial para contener la pandemia, cuenten con todo lo necesario.

 

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Los contradictorios ingresos de Juan Manuel Carreras

Enemigo de la transparencia y rendici贸n de cuentas, proclive a falsear datos que impidan conocer el monto de sus riquezas, el gobernador Juan Manuel Carreras L贸pez, con su oblicua conducta, ha generado m煤ltiples suspicacias en torno a sus ingresos mensuales, ya que se manejan cifras dis铆mbolas. Lo ubican como el segundo mejor pagado en todo el pa铆s, apenas superado por su hom贸logo de Guanajuato, Miguel M谩rquez, que percibe al mes 207 mil 306 pesos. El doctor en derecho percibe 198 mil 654 pesos al mes, seg煤n datos de una lista nacional donde contrastan los ingresos de los restantes mandatarios. Resulta un funcionario caro, ya que su desempe帽o ha sido irregular. No obstante haber contado con un presupuesto de 35 mil millones de pesos en el primer a帽o de gestiones, no llev贸 a cabo una obra relevante que lo identifique. Al contrario, se empecin贸 en construir un metrob煤s sobre la avenida Industrias que rechaza la mayor铆a de habitantes, ya que afectar谩 a miles de comercios. Insiste en hacer obras innecesarias y superfluas en la avenida Carranza, la de mayor plusval铆a en la capital, sin tener el aval de los beneficiarios. Err谩tico, sin rumbo, Carreras ha sido cuestionado por su abulia para resolver los incontables feminicidios, secuestros, levantones, asaltos, robos de veh铆culos, hogares y transe煤ntes. Por su comprobada inoperancia, los articulistas del diario Pulso, Leonel Serrato y Oswaldo R铆os, ir贸nicos, lo llaman Carreritas y Gutierritos, con lo que aluden a un pati帽o de telenovela, un oficinista sin car谩cter al que todos pisotean. Como a Carreras, esclavo de los grupos que lo llevaron al poder.

En la lista de salarios que se anex贸 a la iniciativa de la ley de presupuesto de egresos 2016, presentada por el ejecutivo al congreso en diciembre del 2015, se estableci贸 que Carreras tendr铆a un salario de 54 mil 327 pesos. La cantidad se public贸 en las instancias de transparencia del gobierno estatal. En junio del 2016 se supo que en realidad ganaba 139 mil pesos mensuales. No se aclar贸 si son netos, con o sin impuestos, ni si ten铆a otros ingresos como bonos o compensaciones, ya que se ubica en el nivel 20 de la burocracia. Tuvo un s煤bito incremento del 155%, equivalente a 84 mil 678 pesos. El combativo dirigente de Ciudadanos Observando, Jos茅 Guadalupe Gonz谩lez Covarrubias, denunci贸 que los ingresos de Carreras son confusos, al manejar dos cifras distintas. En el portal electr贸nico institucional se manej贸 que percib铆a 137 mil 746.26 pesos hasta el 31 de mayo del 2015. Cit贸 que en la p谩gina de transparencia que maneja el secretario de finanzas, Jos茅 Luis Ugalde, aparece un tabulador donde se consigna que el acad茅mico tiene ingresos por 54 mil 327 pesos. Gonz谩lez aludi贸 al portal Uni贸njalisco, donde se dijo que el ex mandatario Fernando Toranzo, en el 2013 ganaba 132 mil 146 pesos, pero en el 2015 alcanz贸 los 196 mil 654.52 pesos. En la p谩gina electr贸nica del gobierno estatal le adjudicaron una paga de 137 mil 746.28 pesos.

Sin embargo, en el presupuesto de egresos del 2017 que los diputados locales aprobaron el 15 de diciembre, aparece que Carreras tiene proyectado percibir ingresos anuales por 2 millones 231 mil 918 pesos. Al mes, 185 mil 993 pesos. Los diputados aprovecharon la coyuntura para sacar su propio beneficio. Por las presiones sociales, acordaron reducirse 25 mil pesos. Si ganaban antes 115 mil 858 pesos, ahora recibir谩n 162 mil 816 pesos, para alcanzar al a帽o un total de 2 millones 207 mil pesos cada uno. Acumulan prestaciones por casi 800 mil pesos, donde se encuentran 90 d铆as de aguinaldo, dos primas vacacionales, seguro de gastos m茅dicos, pagos de asesor铆as, gestiones y otros rubros. Los 27 legisladores absorben 81 millones 209 mil 384 pesos al a帽o. Hay dos alcaldes que le compiten en voracidad salarial a Carreras. El de Xilitla, el panista Xavier Pacheco S谩nchez, cobra por sus servicios 109 mil pesos al mes. El municipio tiene un 85% de pobreza extrema. Cada rato viaja al extranjero de picnic. Otro con altas percepciones es el edil priista de Tamasopo, Gabriel Hern谩ndez Aguilar, que percibe arriba de 104 mil pesos al mes. No le importa cargar estad铆sticas del 73% de pobreza extrema. Carreras destac贸 que sus percepciones se ubican dentro del marco legal. Presumi贸 que las maneja con absoluta claridad. Paternalista y solidario, el oficial mayor, El铆as Pecina Rodr铆guez, enfatiz贸 que el ejecutivo gana 139 mil pesos desde el 2012. Acept贸 que existe un error en el portal de transparencia.

Debido al vac铆o de poder que genera Carreras, la secretaria de salud, M贸nica Liliana Rangel Mart铆nez, al comparecer ante los diputados, despu茅s del primer informe de actividades de su jefe, revel贸 que gana 222 mil 251 pesos mensuales. M谩s de 80 mil que el propio Carreras. La dirigente del sindicato minoritario de bur贸cratas, Francisca Res茅ndiz, denunci贸 que por la cifra desorbitante, la funcionaria se imagina intocable, una diosa. 芦Es una burla para los trabajadores y usuarios de los servicios de salud, ya que sobresale por correr a m谩s empleados. Ha cerrado varias cl铆nicas en la huasteca por falta de recursos. El hospital central padece de insumos con frecuencia禄. Solicit贸 al auditor superior del estado, Jos茅 de Jes煤s Mart铆nez, investigar el salario de los integrantes del gabinete estatal, donde podr铆an manejar una n贸mina maquillada. Carreras se proyect贸 defensor de la norma. Destac贸 que existe un principio constitucional donde se establece que nadie puede superarlo en ingresos. Se refer铆a al art铆culo 133, apartado II donde habla que ning煤n funcionario ganar谩 m谩s que el gobernador. El tabulador estatal del 2016 consign贸 que los secretarios perciben 128 mil 608 pesos como m谩ximo. El diputado 脫scar Bautista se帽al贸 que buscar谩n equilibrar las pagas para no da帽ar la econom铆a de los ciudadanos. Justific贸 las ganancias de Rangel, ya que adem谩s de secretaria es directora de los servicios de salud. Alarde贸 que los legisladores se bajaron el ingreso en 25 mil pesos, lo que deben imitar los integrantes del ejecutivo y judicial.

En las redes sociales se coment贸 que San Luis ocupa el sitio 16 en el Producto Interno Bruto. El poder adquisitivo de sus habitantes en promedio es de los m谩s bajos. Seg煤n indicadores nacionales, el 49.5% de los pobladores viven en pobreza y pobreza extrema. En tal contexto, Carreras 芦tiene el segundo sueldo m谩s alto de todos los gobernadores. Gana 10 mil d贸lares al mes, 197 mil pesos, m谩s otros ingresos, como el llamado bono de productividad y eficiencia. A tal individuo no se le puede tener el m铆nimo respeto. M谩s, por tratarse de un intelectual preparado. Es otro vulgar abusador de la gente que baila al son del dinero mal habido. 驴En verdad creen que paga la gasolina de su coche?. Es una pena que nos gobierne禄. Previo a las elecciones, Carreras como otros candidatos, se comprometi贸 en dar a conocer sus declaraciones patrimoniales, de intereses y fiscales. No cumpli贸, lo mismo que el ganador de los comicios en Campeche, Rafael Alejandro Moreno C谩rdenas. Al contrario, fue exhibido de alterar datos. El ex diputado local y notario p煤blico n煤mero uno, Eduardo Mart铆nez Benavente, asever贸 que 芦su declaraci贸n patrimonial es oscura e imprecisa. Es uno de los asuntos m谩s delicados que se le han remarcado, por lo que debi贸 debi贸 esmerarse en transparentarla, proporcionar todos los datos actualizados de sus bienes. Sin importar que la deficiente normatividad que regula la obligaci贸n no se lo exija. Me refiero a los inmuebles que ocupan los dos planteles de la universidad de Estudios Superiores, el de Madero y Venustiano Carranza, que hasta hace poco eran de su propiedad y ahora no aparecen en su inventario…contin煤a (tomado de la revista impresa, DICIEMBRE 2016)